灤醫(yī)科普||皮膚科醫(yī)生教你認(rèn)識隱翅蟲皮炎

灤醫(yī)科普

近期皮膚科門診發(fā)現(xiàn)多例隱翅蟲皮炎，特此為大家科普隱翅蟲皮炎的相關(guān)知識

隱翅蟲是一種甲蟲，屬昆蟲綱，鞘翅目，種類多，已發(fā)現(xiàn)品種有250種，大多數(shù)是無毒品種， 但有毒隱翅蟲對人體有強(qiáng)致病性。隱翅蟲分布于世界各地，目前我國發(fā)現(xiàn)的毒隱翅蟲主要為索毒隱翅蟲、青翅蚊形隱翅蟲，黑足蚊形隱翅蟲。 

01毒隱翅蟲與普通隱翅蟲外形差異

毒隱翅蟲:體色鮮艷，頭部、鞘翅及腹尾部呈黑色，前胸、腹部及足部為橘黃色或紅棕色(類似黑-紅或橘黃-黑-紅或橘黃相間)，體長6mm-8mm體內(nèi)含有強(qiáng)酸性毒液(PH值1-2)、毒素， 蟲體破裂后釋放可灼傷皮膚，出現(xiàn)水泡化膿，劇烈疼痛。 

普通隱翅蟲:通體黑色，無鮮艷警戒色，外形類似螞蟻，無毒，體液無腐蝕性，主要捕食蚜蟲，為有益蟲。 

02隱翅蟲生活習(xí)性

隱翅蟲棲居潮濕的草地、稻田、菜園、腐木、石下等陰暗處，晝伏夜出，有趨光性。多在夜間有燈光的地方成群飛行。每年4-9月繁殖較快，7-8月時(shí)發(fā)病高峰期，蟲可越冬，低于18℃即不活動，高于20℃開始活動覓食。 

03隱翅蟲皮炎發(fā)病機(jī)制

毒性隱翅蟲體蟲體各段均含毒素，為一種強(qiáng)酸性毒汁，PH1-2.。蟲體肛門末端分泌毒液，多數(shù)蟲體爬行時(shí)并不釋放毒液，只有在蟲體背拍擊或壓碎時(shí)，毒液沾染皮膚而引起皮膚損害。 

04隱翅蟲皮炎表現(xiàn)

皮疹常發(fā)生于面頸、胸背、雙下肢等部位，毒蟲開始侵犯皮膚時(shí)可感到爬行感或異物感，用手搔抓或翻身時(shí)壓死毒蟲，毒液刺激皮膚，2-4小時(shí)后皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀、條索狀紅腫斑疹，發(fā)癢，并迅速出現(xiàn)灼熱疼痛不適，約12小時(shí)后皮膚出現(xiàn)水泡、膿皰，壞死糜爛。若侵犯眼瞼可導(dǎo)致眼瞼紅腫，睜眼困難，若污染毒液的手抓碰到外陰亦可引起局部紅斑腫脹疼痛不適。 皮疹1-2周后干燥結(jié)痂脫落，留有色素沉著或淺表瘢痕。輕癥僅為點(diǎn)狀或條索狀紅斑，重癥者可出現(xiàn)廣泛大面積的糜爛或皮膚淺層壞死。少數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心及淋巴結(jié)腫大。 

05預(yù)防及治療

1、預(yù)防 搞好環(huán)境衛(wèi)生，消除住宅周圍雜草、垃圾、消滅隱翅蟲孳生地。安裝紗門窗或掛蚊帳。睡眠時(shí)熄滅室內(nèi)燈光。如發(fā)現(xiàn)皮膚上落有蟲體，不要直接用手捏取或拍擊，應(yīng)將蟲體吹落或彈脫。 

2、治療如皮膚接觸隱翅蟲已出現(xiàn)皮炎，應(yīng)盡早使用肥皂水清洗皮膚，然后涂擦爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素；若紅腫明顯或有糜爛面，可用1%-2%明礬或高錳酸鉀溶液進(jìn)行冷濕敷，繼發(fā)感染使用抗生素。

撰稿：中醫(yī)皮膚科   田躍文