灤醫(yī)科普||慢性腎衰竭患者飲食指導(dǎo)

灤醫(yī)科普

慢性腎衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，腎臟功能逐漸衰退，影響身體的代謝和排泄功能。飲食在慢性腎衰竭的治療和管理中起著至關(guān)重要的作用。合理的飲食不僅有助于控制病情發(fā)展，還能提高患者的生活質(zhì)量。下面為大家詳細(xì)介紹慢性腎衰竭患者的飲食要點(diǎn)。

一控制蛋白質(zhì)攝入

慢性腎衰竭患者的腎臟無法正常代謝蛋白質(zhì)產(chǎn)生的廢物，過多攝入蛋白質(zhì)會加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此，需要根據(jù)腎功能狀況和身體需求，合理控制蛋白質(zhì)攝入量。一般來說，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，它們所含的必需氨基酸較多，生物利用率高。像豆類及其制品等植物蛋白，雖然也是蛋白質(zhì)的來源，但相對質(zhì)量較差，應(yīng)適當(dāng)限制。例如，腎功能輕度受損時，每天每公斤體重可攝入 0.8 - 1.0 克蛋白質(zhì)；中重度受損時，攝入量應(yīng)減至每天每公斤體重 0.6 - 0.8 克。

二限制鈉的攝入

腎衰竭患者常伴有水鈉潴留，容易引發(fā)高血壓和水腫。為了減輕腎臟排水排鈉的負(fù)擔(dān)，要嚴(yán)格限制鈉的攝入。日常飲食應(yīng)少用鹽，每天食鹽攝入量控制在 3 - 5 克。同時，還要注意隱形鹽的攝入，像咸菜、腌制品、罐頭食品、方便面等加工食品中都含有大量的鈉，應(yīng)盡量避免食用?？梢允褂么?、檸檬汁、香料等替代鹽來調(diào)味，增加食物的風(fēng)味。

三調(diào)整鉀的攝入

腎臟排鉀能力下降，慢性腎衰竭患者容易出現(xiàn)血鉀升高。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時危及生命。所以，要根據(jù)血鉀水平調(diào)整鉀的攝入。如果血鉀正常，可適量食用含鉀中等的食物，如蘋果、梨、胡蘿卜等；若血鉀偏高，則需嚴(yán)格限制高鉀食物的攝入，像香蕉、橙子、口蘑、紫菜、菠菜等高鉀食物應(yīng)避免食用。在烹飪蔬菜時，可先將蔬菜切成小塊，用開水焯燙后再進(jìn)行烹飪，這樣能去除部分鉀。

四控制磷的攝入

腎臟排泄磷的能力降低，血磷升高會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，加重腎性骨病?；颊邞?yīng)減少高磷食物的攝入，如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷物、碳酸飲料等。選擇低磷的食物，如蛋清、冬瓜、蘋果等。必要時，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷結(jié)合劑，幫助降低血磷水平。

五保證熱量供應(yīng)

為了維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，慢性腎衰竭患者需要保證足夠的熱量攝入。熱量主要來源于碳水化合物和脂肪?？蛇x擇大米、面粉等作為碳水化合物的來源，適當(dāng)攝入植物油來提供脂肪。但要注意，脂肪攝入不宜過多，尤其是飽和脂肪酸，以免引起血脂異常。

六補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

由于飲食限制，患者可能會缺乏一些維生素和礦物質(zhì)。應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充 B 族維生素、維生素 C 和葉酸等?？赏ㄟ^食用新鮮的蔬菜和水果來獲取這些維生素，但要注意根據(jù)鉀的攝入量選擇合適的蔬果。同時，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑，以維持鈣磷平衡。

慢性腎衰竭患者的飲食管理需要綜合考慮多個方面，且每個患者的具體情況不同，飲食方案也應(yīng)個體化?；颊邞?yīng)與醫(yī)生和營養(yǎng)師密切配合，制定適合自己的飲食計劃，并嚴(yán)格遵守，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

撰稿：中西醫(yī)結(jié)合科     霍金龍